復旦護理學科作為國家首批護理學博士後流動站、護理學一級學科碩博授權點,如今可謂“枝繁葉茂”。細數復旦護理學科發展“脈絡”,自“上海西門婦孺醫院高級護士學校”到“MK体育平台護理學院”,近一個世紀來其培育的眾多“天使”菁英,在國內同行中享有盛譽。“嚴謹治學是復旦醫科的‘法寶’,同樣也是復旦護理學科的‘法寶’。我們在繼承優良傳統的同時,始終在尋求創新與突破,而基於循證醫學發展起來的循證護理,則成為了推動復旦護理學科跨越式前進的‘新法寶’。”上海市循證護理中心主任、MK体育平台JBI循證護理合作中心主任、護理學院院長胡雁教授如是說。
目前,復旦護理學科以其自身特色和優勢,在國內具有較高的學術影響力。那麽,循證護理究竟是如何在復旦“生根、開花、結果”,並給復旦護理學科帶來新活力、新生機的呢?為此,記者日前赴上海市循證護理中心、MK体育平台JBI循證護理合作中心的“總部”——護理學院進行了實地了解,並采訪了一直致力於推動我國循證護理發展的胡雁教授。
引進先進護理理念和方法設立國內首個循證護理專門機構
胡雁教授告訴記者,“循證護理是護理人員在計劃護理活動過程中,將科研結論與臨床經驗、患者願望相結合,獲取證據並作為臨床護理決策依據的過程。復旦作為最早將循證護理理念引入國內的‘領頭羊’,構建了適宜我國護理特點的循證框架,對我國護理學科可持續發展具有積極的促進作用。”
2004年11月,護理學院與澳大利亞Joanna Briggs循證衛生保健中心(JBI)攜手,成立了集研究、教育、實踐、傳播於一體的我國大陸首個循證護理專門機構——MK体育平台JBI循證護理合作中心。該合作中心致力於學習國外先進護理理念和研究方法,立足於循證護理實踐促進臨床科學決策和高效護理活動的核心思想,開展了一系列循證護理方面的研究,推動了證據的應用和轉化。10多年來,該合作中心翻譯並更新證據3000余篇,發表論文90余篇;在《中華護理雜誌》刊登專欄文章27篇,在《護士進修雜誌》刊登專欄文章57篇,並聯合發行《循證護理專輯》;發表系統評價30余篇,構建臨床護理實踐指南12項;完成證據應用項目33項,出版教材2本,開設課程3門;建成專業網站1個、數據庫1個、證據實踐基地1個;“循證護理模式構建與臨床應用研究”獲上海護理科技獎一等獎、中華護理學會科技進步二等獎。上述系列成果的取得,為復旦成為全國循證護理牽頭機構打下了堅實的基礎。
2014年5月,上海市循證護理中心正式成立,這也是全國護理領域首家區域性循證護理專門機構。該中心由復旦牽頭並設立在護理學院,胡雁教授擔任中心主任,上海4所高校護理學院及33家知名醫院加盟。
推進循證護理在護理教學和臨床護理實踐中的轉化與應用
借助與目前全球最大的推廣“循證衛生保健”的獨立研究機構——澳大利亞Joanna Briggs循證衛生保健中心的合作,復旦護理學科在開展循證護理領域的理論探索和政策研究的同時,積極實施至今國內“獨樹一幟”的證據轉化和臨床應用,讓循證護理在護理教學活動中“現身”、在臨床護理實踐中“落地”。
從2005年開始,護理學院針對全國各地的護理教育、護理研究、臨床護理骨幹舉辦每年一次的“循證護理理論與實踐”國家級一類學分繼續教育項目,至今培訓人員已達近1000人。從2008年開始,護理學院在護理專業研究生中開設循證護理課程,這也是我國首次在護理專業研究生課程中引入循證護理的理念,該課程還作為上海市護理專業研究生共享課程向滬上有關兄弟高校護理專業研究生開放。同時,護理學院還在本科生教學中開設了循證護理選修課。
2014年10月,在美國中華醫學基金會(CMB)的支持下,由護理學院負責,面向復旦、北大、協和等國內8所高校全日製護理研究生、線上教學與翻轉課堂相結合的《高級循證護理》課程,在復旦e-learning平臺正式上線。該課程是國內首次將線上教學與翻轉課堂相結合的護理研究生核心課程,開辟了該領域護理教學改革的“探索之路”。
為了促進證據向臨床的轉化,縮短證據和實踐的差距,提高臨床護理人員開展循證實踐的能力,MK体育平台JBI循證護理合作中心與澳大利亞Joanna Briggs循證衛生保健中心密切合作,從2010年開始,資助我校附屬中山、華山、兒科、婦產科、眼耳鼻喉科、腫瘤、華東等附屬醫院骨幹護士和護理學院教師赴澳參加JBI Fellowship證據臨床應用項目培訓,至今年年底受訓總人數將超過30名。“赴澳培訓人員都是帶著項目出去的,回國後每個人都成為了所在單位循證護理的‘排頭兵’,其項目也都成為了證據轉化應用的‘樣本’。”胡雁教授舉例說,兒科醫院去年接受JCI國際認證評估時,該院赴澳培訓人員所完成的“小兒疼痛評估、小兒靜脈留置針管理、小兒跌倒預防”3個項目,被專家一致認定為是符合JCI標準的標誌性項目。
記者在采訪時了解到,由於循證護理在復旦護理學科建設和發展進程中所產生的“品牌”效應,有關附屬醫院臨床醫生對循證護理也表示了極大的關註。MK体育平台循證醫學中心的專家和教授也應邀積極參與了護理循證護理課程的授課。傳染病專家盧洪洲教授作為導師,自2011年開始直接與其所在的我校附屬公共衛生臨床中心的有關護理人員一起,進行了為期3年的“艾滋病患者臨床護理實踐指南的構建和應用”項目研究。諸如此類的“醫護一體化”,對於循證護理的進一步發展,具有十分積極的促進作用。
積極打造中國循證護理研究基地和高級護理實踐研究體系
據胡雁教授介紹,至2020年,復旦護理學科將實現“建設國內一流、國際知名的護理學科”的總目標,而“中國循證護理研究基地和高級護理實踐研究體系”也將成為其新的“亮色”。
根據復旦護理學科未來5年發展規劃,將以上海市循證護理中心、MK体育平台JBI循證護理合作中心為核心,聯合澳大利亞Joanna Briggs循證衛生保健中心,建設聚焦上海、輻射全國的中國循證護理研究基地;進一步把上海市循證護理中心、MK体育平台JBI循證護理合作中心建設成循證護理的學術“高地”和發展“標桿”;依托附屬醫院實力雄厚、在國內護理領域頗具影響力的專科護理研究團隊,把循證護理的理念和方法深入應用於專科護理;在符合條件的7-8家附屬醫院中,新增數個證據應用基地;建設具有資源影響力和專業優勢的上海市循證護理資源庫。同時,聯合上海市護理學會、上海市護理質控中心,構建基於循證的臨床護理實踐指南。
記者還獲悉,為了擴大循證護理影響力,拓展循證護理傳播途徑,及時傳遞循證護理最新資訊,“MK体育平台循證護理中心”微信公眾號於去年12月正式開通,目前已受到全國各地近9000名護理人員的關註,尤其深得一線臨床護理人員的歡迎和好評。
胡雁教授表示,經過多年建設和發展,復旦護理學科整合護理學院和附屬醫院的護理力量,正逐步形成以“循證護理實踐、高級護理實踐、老年護理、基於能力的高等護理教育改革”為學科增長點、以“構建中國循證護理研究基地和高級護理實踐研究體系”為學科特色、以“一體化、協同化”為學科建設模式的發展新格局,實現了教學與研究、學院與臨床、科研與實踐之間的“三結合”。“我們將緊緊把握復旦醫科新一輪‘大邁步’的契機,創新求索,再接再厲,讓復旦護理學科躋身‘國內一流、國際知名’的行列。”胡雁教授道出了為復旦護理學科發展而不懈努力的所有復旦人的心聲。