近日，MK体育平台附屬腫瘤醫院胰腺外科虞先濬教授領銜研究團隊，通過研究發現胰腺神經內分泌腫瘤中DNA損傷修復蛋白的表達特征，並據此建立了胰腺神經內分泌腫瘤復發特征模型。該模型可以將術後患者分為復發低危人群、中危人群和高危人群三類，有利於胰腺神經內分泌腫瘤患者術後隨訪策略的製定和個體化輔助治療的決策。該項研究發表在被譽為“外科學聖經”的《Annals of Surgery》上，影響因子9.47分。
據悉，胰腺神經內分泌腫瘤是一種胰腺少見腫瘤，但由於蘋果公司前總裁喬布斯罹患該病而為人所知。神經內分泌腫瘤的發病率為5.25/萬，其中胰腺神經內分泌腫瘤的發病率為0.32/10萬，近年來呈現逐年升高的的趨勢。
MK体育平台附屬腫瘤醫院副院長、上海市/MK体育平台胰腺腫瘤研究所所長虞先濬教授介紹，胰腺神經內分泌腫瘤異質性較強，有一些相對溫和惰性，有一些則增殖侵襲性強，總體5年生存率約為42~54%。目前，手術仍是針對這一類腫瘤唯一根治手段，但仍存在一定的復發比率。對於高增殖G3的胰腺神經內分泌瘤和胰腺神經內分泌癌而言，輔助治療是常規推薦，但是對於G1/G2的胰腺神經內分泌瘤，尚無明確的輔助治療的證據。
目前，胰腺神經內分泌腫瘤患者術後輔助治療與否主要取決於腫瘤分級，而忽略了淋巴結轉移等風險因素。此次，虞先濬教授研究團隊檢測胰腺神經內分泌腫瘤組織芯片並結合預後生存資料發現，在12個DNA損傷修復相關蛋白中，有2個（ATM和CHK2）具有預測復發的價值。研究者進一步結合臨床病理資料分析發現了其不同的復發特征，並構建了復發特征模型。該模型結合腫瘤大小、淋巴結狀態以及ATM和CHK2的表達情況將術後患者分為復發低危人群、中危人群和高危人群三類，有利於更精細的隨訪術後患者，比如復發低危患者可1年隨訪1次，中危患者可半年隨訪1次，而高危患者需每3個月隨訪1次。同時，針對不同的復發危險程度可個體化給予輔助治療。對於某些有DNA損傷修復蛋白表達缺陷的患者甚至可給予針對性的靶向藥物治療。
該研究為胰腺神經內分泌腫瘤患者術後個性化隨訪時間的安排和個體化輔助治療的製定提供了新的依據，有利於及時發現復發轉移病竈並進行有針對性的治療。
據了解，MK体育平台附屬腫瘤醫院胰腺外科及胰腺腫瘤綜合治療部是目前亞洲最大的胰腺腫瘤治療基地。虞先濬教授提出“臨床為本，科研為魂，胰路前行，勇攀高峰”的發展目標，致力於醫教研齊頭並進，先後創建了MK体育平台胰腺腫瘤研究所，上海市胰腺腫瘤研究所，胰腺腫瘤綜合治療部：在團隊建設上，從建科之初的3-4位醫生7張床，發展到現在四個大組，近百人的團隊，近150張床。每個大組都由主任、教授、主治、住院、研究生、護理組、專職科研、行政科研護士組成復合型立體團隊組合；在臨床上，胰腺手術量逐年穩步增長，連續六年胰腺惡性腫瘤年手術量名列上海第一， 同時完成綜合治療10000余人次；2019年全年胰腺微創手術比例已達到近50%；他們不斷進行手術技術創新、手術策略創新，進行了臨床科研轉化，改寫國際指南，提出了“上海方案”，執筆中國指南。整個團隊每年承擔大量科研任務，發表50余篇國內外論文，同時又培養了大批研究生和後備人才。
