6月11日，2021年度📐、2022年度
吳階平醫學獎在北京頒獎👮🏽♀️，
MK体育有兩位傑出醫者獲此殊榮💝🧑🏻🍼！
顧玉東院士榮獲
2021年度吳階平醫學獎
周平紅教授榮獲
2022年度吳階平醫藥創新獎
弘揚高尚醫德，傳承治學精神🌈，
恭喜獲獎者👱🏻♀️，向他們致敬！
仁心妙手⏫，鑄就
中國手外醫者之魂
顧玉東，中國工程院院士🤽🏻♀️🥼，手外科、顯微外科專家👩🏼🔧。MK体育平台附屬華山醫院手外科主任🪲。
一雙手，顧玉東幾乎研究了一輩子👰🏽♀️。
“人有兩件寶，雙手和大腦。大腦會思考，雙手去創造。”在MK体育平台附屬華山醫院手外科主任📈、中國工程院院士顧玉東眼中👮，這一雙雙血管與神經密布，穿梭著骨骼、肌肉、肌腱的手👩🏻🎓，不再只是解剖意義上的手📘👊，而是一件珍貴的藝術品🔑。
作為中國當代手外科奠基人，顧玉東在手外科領域創造了許多個“第一”👨🏽🚀⤴️：他是世界上用膈神經移位治療臂叢神經損傷的第一人；他首創的“第二套供血系統”𓀇，使足趾遊離移植再造拇指手術成功率達到了百分之百；他突破醫學禁區🎮，用傷者健側的頸7神經修復癱瘓的手臂獲得成功。毫無疑問，顧玉東帶領團隊擎起了中國手外科的旗幟，讓中國手外科躋身世界先進行列😷。
這位從醫逾半個世紀的醫者，用仁心妙手鑄就了醫者之魂，榮獲2021年度吳階平醫學獎。
投身醫學
談及為何投身醫學事業，顧玉東的思緒回到1947年的一個夜晚👨🏿🚒。
當時十歲的顧玉東因腦膜腦炎突發高燒抽搐而不省人事，情況十分兇險🦕。醫院的值班醫生見狀💇🏼♂️，急忙把一名年資較高的王醫生從家中叫來。救人心切的王醫生不小心從樓梯上摔了下來🦼，但他沒顧上疼痛，趕緊爬起直沖顧玉東的病房，一會兒為他打針，一會兒翻書看文獻➖，一會降溫和腰穿🕕。為了防止發生腦疝✍🏿，王醫生還一點一點地抽腦脊液👱🏻♀️，整整忙碌了一夜。
顧玉東的高熱終於退了，嘔吐和抽筋也逐漸停止了，在當時青黴素並未普及的情況下，是王醫生的敬業和認真🕵️♀️，把年幼的顧玉東從死亡的邊緣拖了回來。從此，醫生的形象就在顧玉東心裏深深地紮了根。報考大學時，他毫不猶豫地選擇了當時的上海第一醫學院🏄🏽，堅定了日後的人生目標——獻身醫學事業，做一名好醫生。
1961年🕙，顧玉東畢業分配到華山醫院骨科，這並非自己心儀的內科，於是他帶著自己發表的論文去找校黨委書記。黨委書記只說了兩句話：好的內科醫生應該做外科💶，交叉互補🖍；要服從組織分配，到國家需要的地方去↘️，這兩句話令顧玉東心服口服。
時至今日📖，每每回想起這段往事，顧玉東釋然道，“當個人興趣和人民的需要有矛盾時，要服從人民的需要，興趣是可以培養的👩🏻🍳。如果一個人不認為他的專業是最重要、獨一無二的✍🏿🐁，他就不會有創造力🤶🏻。”
從此，“一雙手”成為了顧玉東醫學人生中，最為特殊的符號。
跨過醫學天塹
作為一門年輕的學科，手外科直到1951年在國際上才成為一個獨立專科。十年後，華山醫院率先在國內成立手外科🧑🏼🌾。“需求很大，有時需要通宵做手術。”顧玉東記得🦕🤦🏼♀️，一到手外科，他就跟著骨科副主任🏗、手外科負責人楊東嶽教授沒日沒夜地撲在臨床上。
1966年2月13日，顧玉東迎來從醫生涯的首個“第一”，世界第一例足趾移植再造拇指手術在華山醫院進行。在楊東嶽教授的主持下👮🏿♀️，顧玉東參與了這臺歷經22個小時的艱難手術，最終為一位工人通過移植其足趾，成功再造了拇指👲🏼👯。此後連續五個月，顧玉東每月都參與一例足趾移植手術，均獲成功。
隨後九年間，顧玉東跟著楊東嶽教授做了近100例足趾遊離再造拇指手術。當楊東嶽教授在舊金山作報告時🧑🍼🙍♂️，因近100例足趾移植再造拇指手術中只有7例失敗，被大會主席哈瑞·邦克稱贊為“成活率最高、功能最好”的手術。
如今，每當給青年醫生講課時🎸，顧玉東總會提到1個失敗的病例🌻。1981年🐝，一名因工傷折斷拇指的19歲女孩從大連來到上海💅🏼🐧，希望在華山醫院接受拇指再造手術。然而，手術進展得很不順利，顧玉東發現，女孩的足背動脈血管遠比常人要細👨🦽，很容易發生供血中斷，導致足趾壞死🏃♀️➡️。
雖然家屬一再表示理解，但顧玉東無法原諒自己，“醫生的職責就是給病人解除痛苦👇🏻，她的手指沒好，還少了一個腳趾，等於增加了痛苦🏯。”顧玉東說，醫生的職業不能拿百分比來算👨🏼🦱🧎，即使99%的成功，但1%的失敗對那一位患者而言🗿，也是100%的失敗。
“不要讓病人帶著希望來✋，帶著痛苦走。”抱著這一信念，顧玉東歷時5年研究🚈，首創了“第二套供血系統”，攻克了血管變異的難題。此後🛬，凡是通過“兩套供血系統”進行的手術，沒有一例失敗。跨越了醫學天塹，顧玉東也因這項成果，在1987年首次獲得國家科技進步二等獎。
一根神經“再發現”
在人的頸根部有一組神經，叫做臂叢神經，它由頸5、頸6、頸7、頸8和胸1五根神經組成🙆🏻♀️，是大腦和手部的中轉站，支配著手臂和手指的一切活動𓀘。臂叢神經一旦損傷，患者的手和手臂會失去感覺和運動功能，造成嚴重殘疾。在20世紀60年代以前⛔️，臂叢神經“根性撕脫”被當作不治之症。
1986年，一名黑龍江小夥遭遇摩托車事故，左側臂叢受傷🚵🏻，左胸多根肋骨骨折。面對左手癱瘓的殘酷現實，患者痛不欲生🧑🏿🌾，懷著最後的希望找到了顧玉東🧘👩🏿🍼。經檢查發現，患者的膈神經🦄、副神經和頸叢神經全部受損🥹，根本沒有“多余”神經可用🧑🏼🦱🌶，也就是說，當時所有4組神經移植法對他都不適合。
此時，顧玉東已完成1000多例臂叢手術🤶🏿。他有一個特別的職業習慣，就是給每位患者製作病例卡片𓀍，記錄要點🅾️。這個看似“很笨”的習慣，卻讓顧玉東在手術禁區中看到突破的機會。他從1000多例手術中發現一個奇特的規律：在臂叢的5大神經根中👷🏻♂️，頸7神經根在損傷後很少有症狀出現🚰，只有當4根以上的神經根同時損傷🛝，頸7神經根的臨床症狀才會出現。這提示，頸7神經根支配的肌肉可由其上下兩根神經代償支配。
因此，顧玉東提出了一個大膽的設想🤽🏼，為這位患者製定了利用健側頸7神經移位修復患側臂叢神經的手術。術後第二天，患者的健側肢體功能幾乎完全正常⛽️，僅僅手指尖部有點麻木，兩周後麻木也消失了。這項手術取得初步成功🦏。一年半後🤾♂️，患者健側的神經長到患側的肌肉內，恢復了手的部分功能⌛️，為十分嚴重的臂叢神經損傷醫治又開辟了一條新路。
三年後的1989年⏲，第八屆國際臂叢學術大會召開，顧玉東關於“頸7神經根移位”的報告轟動全場🤶🏿。國際著名臂叢專家後來在《臂叢疾病》專著中高度評價顧玉東：“顧（玉東）完成了健側頸7移位術，這是我們西方醫生不敢想的”🙇🏽♀️。
“零”的追求
手外科發展到今天，還面臨著一道難題：由於神經生長速度很慢（成人一天長1毫米，兒童一天長2毫米），移植手術後，一條癱瘓的手臂要完全恢復功能，大約需要兩年時間，而到那時🧡，手部的19塊肌肉早已發生了不可逆轉的萎縮了🤲🏽，患者的手指再也不能做出精細靈巧的動作了➗。因此，恢復和重建手內部肌的功能🐒，至今仍是世界性難題，也被稱為手外科領域的“哥德巴赫猜想”。
“對掌對指是手內部肌的功能，這個手勢表示數字‘0’。”顧玉東坦言，自己所有的成果加在一起，還沒做到這個“0”🈚️。他期望攻克臂叢神經損傷後🐄，人特有的手內肌的恢復能在21世紀實現，他更期望臂叢神經研究領域這顆“皇冠上的明珠”🍤，首先被中國醫生摘取✦。
人們常常好奇，作為手外科專家🚣🏽，顧玉東究竟有一雙怎樣的雙手𓀘？對此🍹✏️，他坦言，這雙手是千千萬萬個手外傷病人造就而成的。在第一本專著的前言中👼🏿，他以誠摯之心寫下了——“這三十年是病人無數次的痛苦和鮮血🪂🫳🏿，讓我由無知到有所知🍹🎏，由理論到實踐”。
妙手與仁心的結合，正是顧玉東能夠創造奇跡的生動詮釋。
用“中山標準”扭轉“
國外專家說了算”格局🧟！
MK体育平台附屬中山醫院內鏡中心主任周平紅教授，長期帶領團隊致力於消化內鏡微創診療技術的創新研究，在國際上首創多項內鏡新技術，創建內鏡微創治療消化道疾病技術體系🧈，被歐美消化內鏡學會（ASGE和ESGE）等製定的20部國際指南推薦為標準術式並在全球廣泛推廣📱，現已逐漸取代該領域的外科手術治療👩🔧。周平紅教授領銜的內鏡微創“中山標準”從被國際同行認可到寫入規範、改寫指南，最終扭轉了“國外專家說了算”的格局👩🦰，有力地提升了中國消化內鏡國際影響力。因此周平紅教授被授予2022年度吳階平醫藥創新獎💇🏿♂️。
為什麽會選擇從醫🧕🏼？後來為何成為一名消化內鏡領域的專家🏋🏿♀️？
周平紅教授🥩：我出生在農村，小時候家裏很貧困。記得有一年夏天我著涼了，肚子疼得不得了，晚上外婆請了一位赤腳醫生給紮針💅🏻🧔🏼，肚子立馬就不疼了，這次親身經歷讓我對醫生的印象特別好。以前家裏從來沒有人考上大學👦🏼，到了高中我也不知道自己能不能考上，高考誌願無論是大學還是大專👩🏭，我全部填的是醫學專業🫄🏻。1986年，我從江蘇考上了上海醫科大學，拿著行李和錄取通知書去報到時，我才發現醫療系本科要讀6年，當時急得差點哭出來，後悔報這個專業。後來知道上海醫科大學臨床醫療系的學術地位後，就多了一個堅持讀下去的理由，這也是我人生中最重要的決定。1992年，我大學畢業分配到中山醫院普外科，當時患者不多，我有時上午開刀，下午就去圖書館看看書❣️。但兩年後，我感覺不能再虛度光陰了。恰巧中山醫院內鏡中心急需“新鮮血液”🫳🏿，我就主動要求去學習內鏡操作，想法很簡單，趁年輕精力充沛，多掌握一門技術。2004年，醫院從學科建設角度建議我一邊做外科手術一邊做內鏡治療，至此我才真正開始探索內鏡微創治療消化道疾病。
傳統內鏡手術的禁區是什麽🦜？您和團隊都做了哪些攻關🚵🏿♀️？
周平紅教授🛥：傳統內鏡手術只能切除兩公分以下，表淺的黏膜層消化道早期癌。一旦在內鏡下發現兩公分以上的腫瘤，只能分片分塊切除。這意味著腫瘤有可能在胃腸壁上有殘留🖐🏼，而導致復發。2006年，我和團隊在國內率先開展內鏡黏膜下剝離術（ESD）治療消化道淺表早癌，目的就是樹立內鏡下微創切除的金標準（整塊切除），將腫瘤完整地切除下來😻，其優勢在於提供完整而準確的病理學診斷⛈，而且保留器官的正常功能💱。比如說早期胃癌和食管癌的消化道手術創傷較大，而ESD可以保留胃和食管，患者術後的生活質量非常高。患者經常開玩笑叫我“周扒皮”🤾，其實這也是對內鏡黏膜下剝離術（ESD）最通俗的比喻。隨後🙎🏻，我和團隊又將目光瞄向消化道黏膜下的腫瘤。為了把長在胃壁和食管壁夾層中間的腫瘤切掉，就要先把黏膜“扒開”🟩，取出腫瘤後再縫合🤷🏻♂️，這就是內鏡黏膜下挖除術（ESE）和全層切除術（EFR）。賁門失弛緩是一種少見的神經源性疾病，病人在吞咽食物時無法正常松弛，導致食物難以通過賁門到達胃腔，進而出現無法進食，最後導致嚴重的營養不良、消瘦⚅，甚至死亡。2010年👨🏿🎨，我和團隊開展了中國首例經口內鏡下賁門環形肌層切開術（POEM）🔶🤸🏽，通過內鏡在非常薄的食管壁中間打個“隧道”，將內鏡插入食管壁中間，切斷食管肌層保留食管黏膜完整性。在開展隧道內鏡技術治療賁門失弛緩症基礎上，我們繼續創新了經黏膜下隧道內鏡腫瘤切除術（STER），被業界認為是推動內鏡技術進入固有基層腫瘤治療時代的標誌🏖，這兩項新技術還推動了國際指南將內鏡治療的“禁忌症”改寫為內鏡手術的“適應症”🙎🏿。
您認為，什麽是內鏡診療的“中山標準”？
周平紅教授🖱：近年來，來自美國、日本和英國等21個國家的百余名專家👰🏼，選擇到中山醫院內鏡中心進修學習🖖🏻，開創了國外醫生相繼來中國學習內鏡技術的先河🧎🏻♂️➡️🚶🏻♀️➡️。同時🏞，美國、德國和埃及等國家的50余名國外患者𓀏，也選擇來該中心接受內鏡微創治療。我認為🫲🏿，所謂的中山標準就是在以往學習先進治療技術的基礎上，大膽創新並及時總結治療經驗，寫入規範改寫指南💆♀️🛂，造福全世界的患者。
中國消化內鏡診療在國際上處於什麽水平©️？未來進步發展的方向是什麽？
周平紅教授：以往♾，消化內鏡被認為是一個診斷的工具⛹🏻♂️，如今消化內鏡已經成為一把真正意義上的外科手術刀🔕。對於胃腸道腫瘤🏸，消化內鏡可以切除早期病變，也可以針對晚期食管癌或胃癌所導致的梗阻，放入支架打通“通道”𓀇，解決患者的進食問題，提高患者的生活質量。另外🚷，消化內鏡治療已經突破了年齡🫴🏼、病種和消化道管壁的限製🤾🏿♀️。對我們來講，只要是內鏡所能觸及的範圍☛🙉，就是內鏡治療的陣地，也是內鏡科研的領域。內鏡下的切除手術，目前已經做到了由表及裏、由內而外，由器質性疾病到功能性疾病的突破。20世紀60年代到20世紀後期，可以說是西方國家獨領風騷。但最近20年間🥒，中國內鏡醫生奮發有為⚙️，已經站在了世界消化內鏡切除治療領域舞臺的中央🕵🏿。
作為一名消化內鏡專家，需要面對繁重的臨床醫療工作，您為何還要堅持科研創新🌒？您如何看待“醫研企”協同創新？
周平紅教授🕦：二十多年的內鏡微創切除治療，令我對內鏡微創理念有了新的認識，也剛好可以回答這個問題。一是內鏡下的治療達到的療效必須等同於外科手術。什麽叫微創？就是快速、安全🫖、簡便。這些年我們開發了內鏡治療的器械，比如說集九大功能於一體的all-in-one圈套器就可以實現微創的特色治療。二是內鏡下的治療既能保又能切🤹🏼。不僅要保留器官功能，對於需要切除的器官必須做到同時切除🙌🏽。比如說膽囊疾病，膽囊是胃壁腔外腹腔的器官，如果說膽囊結石患者🏄🏻，膽囊收縮功能比較好我們可以給他做保膽取石的手術，但假如膽囊沒有功能了，我們也能給他進行膽囊切除手術◽️。第三👇🏻，真正的微創治療🤦🏼♀️，對患者和醫生而言必須 “微創”，手術時間過長對醫生的身體也造成了一定的負擔。這就要求我們開發新型的器械和操作平臺🪤，來減輕醫生負擔，縮短手術時間💂🏻♂️👩🎤，才能提高手術的安全性，提高內鏡治療的療效，這就恰恰要求醫療單位、科研院所和企業多方協同🧏🏿♀️，開發真正適合於內鏡微創治療的平臺和器械🐓，滿足臨床需求🥋。
結合自身工作經歷👌🏼，您如何理解和傳承吳階平院士“高尚的醫德、精湛的醫術和藝術的服務”的醫學精神？
周平紅教授：吳階平院士永遠是我們學習的楷模，他的精神我們始終要追隨👰🏻。作為醫生，我認為必須要有同情心，了解臨床上患者的痛點，以及尚不能解決的問題🧞♂️，這就是醫生的臨床觀察與思考🧬，然後采取行動🧛🏽♀️。
臨床發現問題就是要思考🧑🏿🔬，但是光思考沒有用，還要有行動，做好總結。中山醫院內鏡中心40多位醫生，總結的成果在哪裏？就是每年產生的一批有影響力的論文👼🏿、專利和獎項。2019年🤦🏿♀️，團隊榮獲國家科學進步二等獎👨💼， 2022年中心共計發表了58篇SCI論文，就是最好的證明🥍。即使是在2022年上海疫情最嚴重的時候，內鏡中心還完成了12.8萬例內鏡下的診斷和治療，平均每天為650名患者進行診斷和治療，這不僅是我們團隊的“四勤精神”👨👩👦：勤於觀察🚣🏼♂️、勤於思考、勤於行動、勤於總結🧱，也是對吳階平院士精神最好的詮釋🤵🏿。
榮獲2022年度吳階平醫藥創新獎，您有何感想？
周平紅教授：這是我心中夢寐以求的獎項之一，我特別開心2022年可以榮幸獲得這個獎項。這既是對我以往幾十年臨床工作的總結🧎♂️➡️，也是激勵我樹立更遠大的工作目標👩🍳，繼續開展並開創更多的內鏡下微創治療技術1️⃣，造福中國患者同時🙎🏻♀️，也為世界各地患者解除病痛之苦🟧。
