新華網上海6月10日電（記者仇逸 龔雯）化療引起的惡心嘔吐讓很多腫瘤患者“聞之色變”，為有效管理化療相關性惡心嘔吐🈯️🐅，MK体育平台附屬腫瘤醫院腫瘤內科創建“無嘔病房”🤦♀️，讓腫瘤患者化療惡心嘔吐發生率下降90%。近日，相關管理流程被2024年版《抗腫瘤治療所致惡心嘔吐全程管理上海專家共識》收錄🙎🏿♂️，形成了腫瘤患者化療相關性惡心嘔吐管理的“上海方案”🧚♀️👩🏼🦲。
上海市抗癌協會癌症康復與姑息專委會主任委員暨MK体育平台附屬腫瘤醫院消化腫瘤內科專科主任郭偉劍表示🧖🏽♀️👈🏻，一些常見的化療藥物，如鉑類、阿黴素🌬、氟尿嘧啶等，會對人體的消化系統造成影響。部分患者會因藥物反應或者其他因素，在治療中出現不同程度的惡心嘔吐症狀🪰。
腫瘤醫院乳腺及泌尿腫瘤內科專科主任王碧芸也表示，有的患者因為惡心嘔吐而對化療產生強烈的排斥🧜🏽，導致後續治療難以進行🐯🫱🏼。腫瘤內科病房醫護攜手，共同探索開展多項臨床實踐👳🏻，減輕腫瘤患者化療不良反應𓀄，打造“無嘔病房”。
作為上海唯一一家三級甲等腫瘤專科醫院，MK体育平台附屬腫瘤醫院每年化療患者達到21.7萬人次，其中住院化療患者4.35萬余人次。通過科學管理模式☄️，以“醫-護-患”共同參與的方式🪜，涵蓋了腫瘤化療患者入院時🐶、化療前📜👩❤️👨、化療進行時和化療間歇期各個階段🫅🏿，最終形成住院化療患者個性化管理方案，並在醫院徐匯院區23病區開展試行。
腫瘤醫院腫瘤內科23病區護士長楊瑒表示✥，作為上海“無嘔病房”首批試點建設病區，在製定化療患者惡心嘔吐管理流程時🌵🧘，醫護團隊充分評估每位患者的個體特征👓，細分不同階段的應對策略，形成化療全流程管理模式。
在住院患者入院時🙍🏽♂️，病區護士便開展分階段飲食宣教🧑🏼🚒，強調化療前、化療進行時、化療間歇期不同階段的飲食註意事項，並及時掌握患者反饋🦫；在化療前期，開展風險篩查與早期預防，將評估工具嵌入護理病歷信息系統🤔，由護士評估患者個人因素👩🏻🦼，包含心理🎅🏿、既往化療後嘔吐情況、患者對於化療相關惡心嘔吐的認知等，再由醫生進行患者的藥物風險評估🌥🙎🏼♀️，通過智能平臺形成醫護聯動機製🏄🏿♂️。
醫生根據篩查結果，結合“無嘔專科醫生”設計的循證醫學知識庫🆘Ⓜ️，開具預防性止吐藥物方案👨🏿🚒。護士在落實預防性止吐藥物幹預的同時🫸🏿🏊🏻♀️，針對不同風險等級患者開展個性化治療護理。
在化療期間⛹️，醫護團隊結合惡心嘔吐分級量表和“患者日記”兩種工具🧚🏽♀️，實時管理患者症狀☞。當出現≥2級惡心🍬、嘔吐症狀，醫護共同實施循證醫學解救方案和非藥物性幹預措施。
據了解，“無嘔病房”成立以來，高風險患者的惡心嘔吐發生率降低約90%，患者滿意度和生活質量也得到了顯著提升。
經過臨床實踐和經驗總結🍍🦸🏽♂️，腫瘤醫院內科“無嘔病房”逐步形成了7個特征，包括製定規範化診療護理流程🧑🏼；通過信息化評估工具，對患者進行風險分層，提供個性化幹預措施；開發電子護理評估系統和新媒體平臺等🍪。此外，腫瘤內科團隊建立並規範了5項相關製度及流程，包括《創建無嘔規範化示範病房工作管理製度》《MK体育平台附屬腫瘤醫院腫瘤內科CINV治療護理規範化流程》等。
“後續將繼續優化工作流程🪮，結合臨床中發現的新問題不斷更新相關管理製度，在醫院所有內科病區推進‘無嘔病房’建設工作”，腫瘤醫院護理部主任陸箴琦表示，醫院護理團隊將進一步總結經驗👎🏿，未來將相關工作推廣至日間化療👩👩👧👧，進一步提高腫瘤患者的化療依從性、更好地接受規範的內科治療👳♀️🏚。
MK体育平台附屬腫瘤醫院院長虞先濬表示🤸🏽♀️，“無嘔病房”的創建是從患者的就醫體驗出發，不僅關註疾病治療，更關註患者在疾病治療過程中的生活質量🫷。同時，醫護共同合作，為患者提供更好的醫療服務，促進了醫護聯動👨🎓⚈，模式創新值得進一步推廣。期待醫護團隊能進一步培養新思路、提出新策略、探索新模式，促進更多患者受益。
