6月24日，2023年度國家科學技術獎揭曉，MK体育平台附屬華山醫院徐文東教授和顧玉東院士領銜的“創建外周-中樞通路修復肢體運動障礙的重大技術突破及理論創新”項目獲國家科技進步獎一等獎。
20余年潛心鉆研 中國首創偏癱治療方案
腦中風，包括腦梗、腦出血等腦血管疾病，是近年來重要的健康殺手。它的可怕之處不僅在於急性期帶來的生命危險，在醫療技術不斷進步的今天，度過急性期以後的後遺症更是重大的醫學問題。其中，一側肢體偏癱可以導致患者失能、喪失行動能力，帶來沉重的家庭和社會健康負擔。據統計，我國這類患者已經達3000萬。進入慢性期後的偏癱肢體功能的重建一直是世界級醫學難題。
華山醫院徐文東教授、顧玉東院士領銜的多學科團隊，20余年緊盯肢體功能恢復這一方向，持續、深入研究，提出了中國源頭創新的偏癱治療方案。
傳統對於偏癱肢體的治療方法一直註重如何恢復損傷的半球。團隊經過長期研究首次提出，如果避開損傷半球，轉而開發健側半球的潛能，可以通過左右頸七神經交叉移位的顯微外科手術，將癱瘓上肢的神經連接至同側健康半球，能夠實現給偏癱肢體“換大腦”。這一全新理念應用於臨床實踐後取得了巨大成功，患者多年的“癱瘓手”在術後成為“可用手”。相關標誌性成果2018年發表於國際醫學界頂級雜誌《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM），是該刊第一篇中國學者獨立完成的外科新技術原創論著。《新英格蘭醫學雜誌》每年評選十篇“顛覆性（Game Changer）的、具有最重要醫療意義”的“最受矚目研究”，該成果位列2018年“最受矚目研究榜”榜首，標誌著我國在這一醫學領域已躋身世界領先行列。
顯微外科手術：左右頸七神經交叉移位
這一“左右互換”的獨特手術方式，還為窺探大腦的奧秘提供了一個獨特的視角。傳統認為，成年人的大腦是基本固化的，一側大腦控製對側的肢體。徐文東教授團隊發現，“換中樞”這一方式，可以誘導成年人的大腦不再固化不變，轉而出現大範圍的“功能重組”，即“腦可塑”，從而實現“一側大腦半球同時獨立支配雙上肢”，並且發現了腦可塑的“關鍵期”。這些成果也大大推動了腦科學理論的發展。
目前，徐文東教授團隊已建立了從術前評估、到手術方式、術後康復等在內的系列標準，發表了臨床實踐指南。此外，團隊還研發了專用手術器械，開發了配合神經移位手術的醫工結合的高功能假肢及外骨骼設備，由此建立了覆蓋“傷、病、殘”等常見病種、並聯合治療及康復的“肢體功能重建”新學科。以全國學會為載體，該團隊已經建成了全國聯合治療康復網絡和專病聯盟，將“中樞-外周-中樞”的等多種手術和康復新理念推廣到全國。
成果前期獲得了首個醫學類上海市科技進步獎特等獎，及中華醫學科技獎一等獎2項、上海市科技進步獎一等獎1項。最新技術已通過多種途徑推廣到全國，並下沉到區縣級醫院，造福全國偏癱患者。歐美多個國家的醫療中心學習並且應用了中國原創技術，同時徐文東教授團隊的精湛技術也吸引了眾多國外患者來華就診，產生顯著的國際影響力和社會效益。
2023年10月，徐文東教授入選第二期“新基石研究員”項目，成為“新基石研究員”中少有的外科醫師科學家。同年，MK体育平台相輝研究院成立，徐文東教授也作為唯一的外科醫師科學家，入選首批“MK体育平台相輝學者”，引領學科新發展。
一個患者回歸生活 就是一個家庭獲得新生
老陳是在上海一家老字號酒店的高級廚師，家裏的頂梁柱，五十歲出頭年紀，辛辛苦苦剛剛把兒子送進大學，卻因為長期的勞累工作，兩年前腦出血，在醫院ICU住了一個多月。雖然生命無憂，卻遺留了偏癱後遺症，右手肩膀無法抬起、胳膊不能伸直，手掌無法打開，他最拿手的顛勺炒菜動作無法完成，只能離開工作崗位，不僅家裏收入大幅下降，還需要老伴長期照顧，無法生活自理，負擔很重。發病以來，老陳天天著急萬分，卻始終找不到能夠恢復功能的好辦法。一年前，看到電視上在播放華山醫院徐文東教授團隊的左右頸七交叉移位術可以恢復手功能，非常激動，第一時間趕到徐文東教授診室面診，徐文東教授仔細評估其功能狀態後，對他的恢復給予信心：“我們爭取能讓你再做出拿手菜！”老陳激動萬分，第一時間預約了床位，接受了左右頸七交叉移位術。術後，徐教授悉心安排了康復團隊對接，給老陳全程的康復訓練和指導。老陳驚喜的發現，術後1個月，手的肌張力降下來了，術後3個月，肩膀能抬起來了，術後6個月，胳膊能伸直了。在做了一年多的康復訓練以後，老陳的手能夠自如的打開、握拳，終於能夠再做出自己的拿手菜！回歸工作後，家裏不僅如釋重負，經濟來源也有了保障，回來復診時，老陳感激的說“是徐文東教授團隊給了我重新生活的機會！”
談到這個病例，徐文東教授感慨說：“腦卒中的發病率年輕化，正值壯年的患者對事業和家庭影響很大，甚至可以說是一人中風，全家‘發瘋’。對這些病人，我們要更加用心，用最好的技術讓他們盡快恢復功能，回歸生活和工作，這樣幫助的不僅僅是一個病人，還可能幫助了一個家庭。”
中國原創手術走出國門 造福世界偏癱患者
徐文東教授診治的病人中，有一位從德國專程趕到上海來治病的一位腦癱患兒。桑德拉的兒子菲萊克斯出生時臍帶繞頸造成大腦缺氧，生下來不久後被診斷為腦癱，左側上下肢呈痙攣性偏癱。左手臂輕度屈肘、屈腕、拇內收畸形，左手完全喪失抓握能力，生活起居依賴於母親桑德拉的悉心照料。桑德拉在德國想盡辦法，多方求醫，只能實施康復保守治療及肉毒素註射治療，改善不明顯。曾做過記者的她，關註起了醫學界的專業媒體。經過檢索，桑德拉查閱到了上海醫生顧玉東和徐文東發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的論文《健側頸神經移位術治療上肢痙攣癱的臨床試驗》，此後又查閱到了綜述《神經交叉移位術讓癱瘓手重獲新生》，桑德拉激動萬分，隨即聯系了德國眾多醫院，並聯系了綜述的作者，她得到的回答是，要麽去美國治療，那裏有受過培訓的醫生，或者更直接，去找這個手術的首創者——來自華山醫院的顧玉東院士、徐文東教授團隊。“這是能救我兒子的唯一希望，既然是中國醫生的首創，手術一定要到中國來做！”來自德國的桑德拉說。
桑德拉帶著5歲的兒子來到中國尋醫。達到上海後，徐文東教授團隊馬不停蹄，進行了全面的評估後，製定了手術方案，在院方的積極協助下，菲萊克斯順利入院，順利開展了手術。手術共歷時約3小時，術中出血僅25毫升，非常成功。在病房醫護團隊的精心照料下，菲萊克斯恢復平穩，術後第2天就可以下地了，而且左側上肢肌張力下降明顯，痙攣程度大幅改善。術後第4天，桑德拉驚喜地告訴醫生，菲萊克斯原本屈曲攣縮的左手臂可以主動伸直了，原本僵硬的手腕和手指也可以慢慢張開。術後一周，徐文東團隊為菲萊克斯製定了個性化的康復方案，在團隊專業康復師的指導下教給他們一套自行研發的訓練操，叮囑他們回國後要好好康復鍛煉，以便進一步緩解患肢痙攣、促進神經再生和肢體功能恢復。術後，小菲萊克斯的左手功能持續改善，健康成長。
自這一中國原創技術問世至今，從世界各地慕名而來的患者以及各國頂級醫療機構的進修醫生越來越多，中國原創的手術技術已經走出國門，在世界各地廣泛推廣，造福全世界的廣大偏癱患者。
