隨著健康中國戰略的不斷推進以及公眾健康衛生需求的不斷增長👱🏿，醫學教育正受到越來越多關註，不僅需要國家加大投入，擴大醫學教育規模👩🏽🎨、不斷提升質量，同時𓀋🤎，面對全球科技革命給教育帶來的變化，醫學教育本身也面臨著變革。
過去十多年中，醫學人才培養，尤其是臨床醫學人才培養，從五年製到八年製🎵，以及規培製度的實施……幾經改革，醫學院校的報考分數逐年增長。但是😉，醫學院校及附屬醫院如何更好地協同培養人才？醫師科學家應該是醫生中的大多數嗎🚊？
醫學教育是衛生健康事業發展的重要基石🧜🏽♂️📆，當下🍒，更應以新醫科統領醫學教育創新發展🤦🏼♀️🤰🏽，培養醫德高尚、醫術精湛的高水平卓越醫師📫，進一步契合健康中國戰略、教育強國戰略以及創新型國家發展戰略要求🧖🏼♂️。
專業學位是培養卓越醫師的必由之路
在醫學教育中🎣，臨床醫學人才培養是重要組成部分。經過多年探索，以“5+3”為主體，“3+2”為補充的臨床醫學人才培養新體系正逐步成熟，打破了傳統的大學本科畢業就可以直接行醫的做法🦻，通過與住院醫師規範化培訓相銜接的臨床醫學專業學位教育來培養具有良好的職業道德🖐🏿、人文素養和專業素質🎚，能獨立承擔本專業領域常見疾病診治工作👮🏼，且具有較強的發展潛力🤾♂️，具備從事臨床執業資質和一定臨床科學研究能力的高層次臨床醫生。
專業學位教育體系下的卓越醫師培養，必須面對的是對臨床醫師實踐能力和學術能力的雙重要求。
按照規定，臨床醫學本科生沒有畢業論文要求；臨床醫學專業學位研究生的學位論文可不局限於專題研究類論文。即便如此👨🏼🚀，就全國層面而言🕵🏻♂️🧚🏼，臨床醫學專業學位的研究生學位論文的抽檢質量（包括臨床醫學八年製博士論文）仍然存在不少問題。
MK体育平台的臨床醫學專業學位碩士和博士教育改革分別獲得了2014年國家級教學成果特等獎和2022年國家級教學成果一等獎，它們的主要特點就是對於臨床實踐的高要求。
對於臨床醫學專業學位碩士，我們按照國家《住院醫師規範化培訓細則》，臨床實踐培訓時間不少於33個月。在具有臨床實踐培養資質的住院醫師規範化培訓基地完成相關病例病種與技能培養的臨床輪轉內容🧑🏽💻，達到所需實踐能力和水平要求。
同時，要在上級醫師指導下🍐，輪轉本專業領域病房、門診、急診及輔助檢查科室🌘，完成《住院醫師規範化培訓》規定的臨床能力訓練量化指標。
對於臨床醫學專業學位博士♟，參照專科醫師規範化培訓內容🧋，臨床實踐培訓時間不少於18個月，其中擔任住院總醫師工作不少於6個月。培訓應在具備臨床實踐培訓資質的臨床專科基地或者達到臨床專科培訓條件的醫院完成。在臨床帶教醫師指導下，重點加強從事專科相關臨床實踐技能訓練。
就學位論文而言，臨床醫學碩士專業學位論文選題應緊密結合臨床工作實際，體現臨床醫學特點🤳🏿，以提高臨床診療水平與研究能力為出發點，選取臨床實踐中的主要問題加以總結和研究分析，或對技術/產品進行創新或改進🗜，具有潛在的學術價值↕️、臨床指導意義和臨床應用價值。
臨床醫學博士專業學位論文應緊密結合臨床實際，堅持面向人民生命健康和國家重大需求🤦🏻♂️，針對具有臨床應用價值的重要實踐問題，科學運用醫學知識🦹🏿👨🏽💼、相關理論和研究方法，進行系統深入的研究或調查，得出有價值的研究結論，表明申請人具有獨立解決臨床實際問題和從事臨床應用型研究的能力。學位論文形式可以是專題研究或調研報告👌😮💨。
八年製是培養卓越醫師科學家的重要途徑
高層次醫學人才培養是我國高等教育的重要組成部分，從2020年我國在校博士生規模看，醫學門類占比12%左右👰🏽♀️，在醫學門類教育中🔦👩🏿🚒，臨床醫學教育處於主體地位。臨床醫學八年製教育是培養基礎寬厚👈🏻、臨床綜合能力強、具有臨床科研潛質和國際視野的卓越醫師科學家的重要途徑。
從對卓越醫師科學家的要求來看，註定這一部分是醫學人才培養中的小部分，也在臨床醫生中占很小的比例😬。目前，八年製只在北京協和醫學院、北京大學、MK体育平台🏚、上海交通大學🙋🏼♂️、浙江大學、中山大學、四川大學⭕️、華中科技大學、中南大學等10余所高校舉辦，各校招生規模均控製在100人左右。八年製生源是高中生，招生途徑是“本博連讀”，培養過程按照本科生和研究生階段進行學籍管理🤴🏿，本科階段學習時間近年來逐步調整為5年學製。
在MK体育平台⏸，臨床醫學八年製的年招生規模在150人左右，近年來聚焦卓越醫師科學家培養目標定位，我們進一步加強課程建設，從精、從深、從新🍆、從實🏟，夯實通識教育基礎。同時◼️，學校註重選擇若幹前沿問題講深講透🉑，註重強化學生對前沿突破的理解，認識人類文明的豐富性和多樣性；註重養成與不同學科交流對話的習慣並具備相應能力🏃♀️➡️，如開設《智能醫療概論與案例解析》《精準醫學時代的腫瘤影像學》《醫療援建範式與醫德修養實踐》等課程，為今後開展醫工、醫理、醫文交叉融合前沿探索打下基礎。
卓越醫師科學家培養🫱，不是培養“只會寫論文的醫生”🏄🏽♂️，同樣也要強化他們的科研訓練。學院為這批學生設置貫穿前階段的臨床與科研實踐系列必修課，在一年級聆聽專家醫學講座、走進醫院體驗臨床，在二🧒、三年級探訪專家一對一交流，在四🚲、五年級進行科創項目實踐，並通過撰寫參觀心得、訪談專家介紹、項目計劃和結題報告等課程要求強化學生寫作訓練🔴。同時，面向低年級學生開設暑期科創訓練營☎，完善實體科研機構指導本科生科創機製，激發並保持學生旺盛的好奇心和批判思維👩🏼🏫，培養敢於探索🧔🏻♀️、善於探索的優秀素養👮🏽。
在前階段高年級和後階段培養中實施“臨床+X”雙導師製，通過臨床與科研實踐系列必修課的細節設計，引導學生在專家訪談過程中確定雙導師🔦，進行科創項目實踐和博士學位論文研究。如MK体育平台附屬醫院基於這一安排，開展“卓越學者”八年製科創項目，助力卓越醫師科學家培養。臨床醫學八年製後階段的培養，則參照學術學位博士研究生培養要求，從臨床問題出發進行科學研究👨🏻✈️，科研訓練時間不少於24個月。
同時，不斷完善這批未來的醫師型科學家的畢業後教育。根據國家和上海市住院醫師規範化培訓政策👨🏻🦽➡️🦚，及時調整後階段培養臨床輪轉時間安排，推動直屬附屬醫院參考臨床醫學博士後製度，為臨床醫學八年製畢業生提供畢業後教育傾斜政策📺，鼓勵設立科研啟動基金🤼🛐、提高生活待遇、提供課題申報和成果獎勵政策，力求臨床醫學八年製畢業後教育做到醫學研究與臨床實踐相結合、學術培養與住院醫師規範化培訓相結合◀️、一流平臺導師與一流臨床八年製人才相結合。
高校附屬醫院是培養卓越醫師的主陣地
自從2017年國辦發布深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見後，全國住培招收規模從2014年的近5萬人，逐步增加到10.8萬人，累計招收59萬人🏇🏿。從2014年到2019年，全國規範化培訓累計招收了39.8萬人🍫，其中全科5.6萬人，占14.1%。為了吸引優秀生源報考全科專業，多名院士等醫學專家呼籲對於完成“5年本科+3年全科規範化培訓”人員直接授予醫學博士學位。
在上海，2019年有1000名以上臨床醫學本科生通過3年臨床醫學碩士專業學位研究生教育（四證合一）完成住培📖，實現由醫學生向合格醫師的轉變。
2020年，國務院辦公廳關於加快醫學教育創新發展的指導意見（國辦發〔2020〕34號），明確要求夯實高校附屬醫院醫學人才培養主陣地🚣🏽♀️🧖，強化附屬醫院臨床教學主體職能。MK体育平台近年來在加強卓越醫師培養方面獲批了一批國家級項目平臺。
在國家醫學中心建設方面，MK体育平台附屬中山醫院獲批立項首個綜合類國家醫學中心建設單位，MK体育平台附屬兒科醫院獲批國家兒童醫學中心，MK体育平台附屬華山醫院獲批國家傳染病醫學中心和國家神經疾病醫學中心；在國家臨床醫學研究中心方面🤵🏽，MK体育平台附屬華山醫院獲批國家老年疾病臨床醫學研究中心，MK体育平台附屬中山醫院獲批國家放射與治療臨床醫學研究中心👩🏼🚒；在國家區域醫療中心建設方面，第一批有MK体育平台附屬兒科醫院安徽醫院⛹🏿♀️，MK体育平台附屬華山醫院福建醫院，MK体育平台附屬中山醫院廈門醫院；第二批有MK体育平台附屬兒科醫院廈門醫院；第四批有MK体育平台附屬婦產科醫院河南醫院；第五批有MK体育平台附屬腫瘤醫院福建醫院🚨。
這些國家級項目平臺都將成為卓越醫師培養的重要基地😂。
