編者按:為全面提升附屬醫院臨床診療和研究能力,不斷提高其核心競爭力和國際影響力,對接上海科創中心建設和亞洲醫學中心城市建設,MK体育於2022年開始實施 “研究型醫院多學科診療MDT(Multi-Disciplinary Treatment)示範項目”,至今已開展至第三期。旨在通過多學科交叉融合,培育多學科創新型人才,打造在復雜疾病領域具有代表性和示範性的MDT,助推其成為具有高水平臨床診療模式、臨床人才培養、臨床研究與創新能力的多學科團隊示範基地。基於前期項目基礎,2024年(第三期)共遴選出21個優秀項目。“MK体育”將21個優秀項目的標誌性成果分為4篇陸續推出,展現各附屬醫院不斷提升疑難復雜及罕見疾病的高水平診療能力、提高臨床研究和創新轉化能力、滿足人民群眾健康需求、積極投身“健康中國”建設的使命擔當。打破學科界限,創新診療標桿,讓我們走近21個MDT優秀項目,一同為推進健康中國建設,砥礪前行,接續奮鬥!
華山醫院多重耐藥菌感染診治MDT示範項目
(負責人:王明貴)
牽頭國內外引用率最高影響最大的CHINET全國細菌耐藥監測網,在國內率先開展碳青黴烯類耐藥菌(CRO)多學科合作診療。圍繞耐藥菌感染診治防環節的關鍵科學問題,發揮學科優勢與特色,實時監測與檢測CRO,深入研究其耐藥的分子機製,加快抗菌新藥的臨床轉化,通過抗菌藥物濃度監測(TDM)保證患者的用藥安全性,全方面提高CRO感染的診治及防控水平,實現CRO感染的可防可治。在此過程中形成CRO聯合藥敏操作規範,牽頭TDM實驗室質控測評,牽頭撰寫中國CRO的診療指南,發表高質量的SCI論文,並實現了2項相關發明專利的科研成果轉化。同時通過“培元計劃”等基地項目,推進CRO感染診治培訓和人才培養。
華山醫院疑難感染病與疑難肝病MDT門診
(負責人:張文宏)
首次在我國創新性定義發熱待查及病因診斷思路,推出了發熱待查診治專家共識,建立疑難感染病診治中心,開展疑難感染性疾病的診斷新技術和新型診斷路徑,為疑難感染性疾病和疑難肝病的快速精準診斷與精準治療提供技術基礎。通過整合神經內外科、風濕科、皮膚科、血液科、腎病科、消化科、肝外科、骨科、影像醫學科、病理科等專家,為疑難感染病和疑難肝病患者定製個體化的精準診療方案,顯著提升了患者的確診率和治愈率。並搭建了遠程會診平臺,通過線上線下結合的方式,使得華山醫院疑難感染病和疑難肝病MDT診療模式惠及全國患者。同時進一步建立了華山感染專科聯盟,實現國內感染科學科的共同建設。
腫瘤醫院乳腺腫瘤多學科診療項目
(負責人:邵誌敏)
團隊基於三陰性乳腺癌的復旦分型體系,開發了基於免疫組化染色的臨床實用性分型方法,推動了“復旦分型”的簡化和臨床應用。團隊開展了FUTURE、FUTURE-C-PLUS、FUTURE-SUPER等臨床研究,推動精準治療,形成了臨床-基礎-臨床的“閉環”研究體系。團隊後續繪製出全球最大的腔面型乳腺癌多組學全景圖譜,並提出基於“復旦分型”的腔面乳腺癌精準治療策略。依托MK体育平台附屬腫瘤醫院的多學科平臺,團隊整合各亞專業力量,由國內外頂尖醫學專家和學科帶頭人領銜,中青年醫學人才和優秀青年醫生組成高水平人才梯隊,緊密結合臨床與基礎研究,與國際接軌,推動個性化精準治療的發展。
腫瘤醫院甲狀腺腫瘤及頭頸部腫瘤MDT診療模式的實踐與推廣
(負責人:嵇慶海)
建立局部晚期甲狀腺癌穿刺標本診斷和分子檢測的技術流程,搭建針對局部晚期甲狀腺癌的多學科診治平臺和特色隊列,構建國內一流局晚甲狀腺癌樣本庫和國內最大的地區級甲狀腺癌數據庫。進一步在不同病理類型的甲狀腺癌中開展基礎研究和轉化研究,並在臨床方面基於影像組學建立評價局晚甲狀腺癌可切除性的評分系統,綜合局部晚期甲狀腺癌的分子分型,開展一系列有針對性的多中心新輔助用藥臨床試驗,形成一套結合精準新輔助用藥、爭取外科治療等多學科手段,以實現局部晚期甲狀腺癌患者生存期的改善、生活質量的提高。最終利用協作平臺,線上+線下協作,向全國推廣規範化局部晚期甲狀腺癌規範診療模式,是一項具有科技創新性、臨床實用性的工作。
眼耳鼻喉科醫院高度近視手術矯正多學科診療項目
(負責人:王曉瑛)
牽頭眼內鏡核心專家組形成國內首個眼內鏡專家共識,聯合眼科多亞學科專家圍繞高度近視眼,在綜合各亞學科意見的基礎上為病人提供個性化、連續性、高質量的診療方案的臨床診療模式。構建全球眼內鏡最大單中心數據庫,利用全景UBM探測睫狀溝形態及直徑,構建ICL相關UBM新概念及多種參數,創新眼內鏡ICL的個性化設計,一步法手術植入技術方法構,結合人工智能大數據平臺,結合眼底OCT圖像開發術後屈光度及視力預測模型,構建一個全新的手術設計及技術體系。將眼內鏡ICL術後理想拱高比率從目前的80%提高到95%以上,換片率降低到0.5%,進一步降低術後遠期並發症,提高手術精準性和可預測性。通過構建個性化ICL精準設計一體化平臺,提高眼內鏡ICL術後理想拱高比率,降低術後遠期並發症,為我國乃至全球ICL手術的發展及新體系的推廣帶來巨大效益。